¿Qué Es Una Fístula Perianal ?

Una fistula Perineal es la comunicación que se produce entre el canal anal con la piel perineal que se encuentra a la salida del ano. La incidencia de la fístula perianal es elevada, se produce en hombres el doble de veces que en mujeres y suele producirse entre los 30 y los 50 años.

Esta comunicación se denomina trayecto fistuloso y tiene su origen en unas glándulas del interior del canal anal cuya función es la de lubricarlo para permitir la salida de las heces de forma fluida.

Este trayecto fistuloso atraviesa los músculos o esfínteres del ano (los esfínteres del ano son unos músculos de actuación involuntaria que permiten a las personas controlar la apertura y el cierre del ano) hasta un orificio externo en la piel, habitualmente en la piel cercana al ano como hemos comentado, produciéndose la secreción de pus e incluso materia fecal a través de él.

Síntomas De Una Fístula Perianal

Es posible que una fístula perianal no presente síntomas y por lo tanto no se detecte, sobre todo si se encuentra en la parte interior del ano. Asimismo, cuando el paciente presente síntomas los más comunes son:

• Dolor en la zona donde se encuentra el trayecto fistuloso durante la defecación.

• Irritación en la zona anal por donde se encuentra la salida de la fístula perianal.

• Supuración continua o de forma intermitente, llegando a manchar la ropa interior del paciente con frecuencia.

• Picores y escozor en la zona del ano donde se encuentra la fístula.

• En el caso de que exista infección es posible que aparezca fiebre.

¿Por Qué Se Producen Las Fístulas Perianales?

La fístula perianal se produce debido a que las glándulas encargadas de la lubricación del canal anal se obstruyen debido a un exceso de mucosidad en la zona propiciando la acumulación de gérmenes en la misma, o por evacuaciones liquidas que infecatan las glandulas lo que producen una infección y la posterior formación de un absceso anal con pus.

Estos abscesos pueden drenarse espontáneamente o ser tratados quirúrgicamente para su vaciado y limpiado. La detección y drenaje de estos abscesos permitiría evitar hasta la mitad de los casos de fístula anal. En cualquier caso, el trayecto fistuloso formado debido al absceso puede continuar aumentando hasta, como ya se ha dicho, atravesar el músculo o los esfínteres y alcanzar el exterior.

Si bien la mayoría de las fistulas son resultado de un absceso anal, a las cuáles llamamos fistulas primarias que representan el 90% de todas las fistulas perianales, existen otras (alrededor de un 10 %) que son causadas por otros procesos como la enfermedad de Crohn, enfermedades de transmisión sexual, trauma, tuberculosis, cáncer, diabetes, un sistema inmunitario debilitado, enfermedades hematológicas. Las fistulas perianales también pueden ser secuelas de tratamientos radioterapéuticos. Estas son las fistulas perianales secundarias.

Diagnóstico De Una Fistula Perianal

El diagnóstico de una fístula perianal por parte del especialista en coloproctología es relativamente rápido. Para diagnosticarla, el especialista examinará la zona alrededor del ano en busca de una apertura en la piel. En el caso de que esta sea visible, el coloproctólogo intentará determinar la dirección del trayecto fistuloso y la profundidad del mismo.

Asimismo, se realizará una exploración anal haciendo uso de un anoscopio con el que podrá observar el interior del canal anal y el recto localizando la fístula perianal en cuestión.

Tratamiento Para La Fístula Perianal

No existe un tratamiento NO QUIRURGICO viable para el tratamiento de una fístula perianal, los síntomas pueden ser aliviados con algunos medicamentos pero en todos los casos en los que se produce una fístula en el ano la única opción definitiva es la CIRUGIA.

El éxito de la operación de fístula perianal depende en gran medida de la experiencia y calidad del médico que lleve a cabo la intervención, pues una operación de estas características en manos inexpertas podría acarrear daños en los esfínteres y una consecuente incontinencia fecal.

En Cirugia Colorectal podemos proporcionarle mayor informacion de este tipo de cirugias y ayudarlo a seleccionar la apropiada para usted

Postoperatorio De Una Cirugia De Una Fístula Perianal

La recuperación o postoperatorio posteriores a una intervención de una fístula perianal dependerá de la técnica utilizada y de la gravedad de la fístula corregida.

La recuperación aproximadamente es de una semana para poder llevar a cabo una vida normal mientras que la herida cicatrizará a las 4 semanas.

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Dr. Adrian Martinez Herrera